Vergoeding voor revalidatie in Spanje en Duitsland

Na een operatie of ernstige ziekte kun je revalidatie nodig hebben. Soms is een behandeling in het buitenland mogelijk, bijvoorbeeld in Duitsland of Spanje. Je Nederlandse zorgverzekering kan de kosten vergoeden, maar dat gebeurt niet automatisch. De vergoeding hangt af van de behandeling, de zorgverlener en jouw polis. Controleer daarom vóór vertrek wat je verzekeraar vergoedt en of je toestemming nodig hebt.

Wachtlijsten knie- en heupoperaties

Steeds meer patiënten houden de wachtlijsten voor knie- en heupoperaties in Nederland voor gezien en gaan voor een behandeling naar het buitenland. Medische ingrepen in een buitenlands ziekenhuis worden tegenwoordig door de meeste zorgverzekeraars vergoed.

Een aantal zorgverzekeraars hebben voor het ondergaan van een knie- of heupoperatie en de revalidatie afspraken gemaakt met ziekenhuizen en verzorghotels in Spanje en Duitsland. 

Zorg in het buitenland door Nederlandse dokters

Doordat steeds meer patiënten de stap naar het buitenland maken is het voor buitenlandse klinieken interessant om Nederlandse zorgverleners aan te trekken. Het praten over een bepaalde aandoening en het herstel gaat nu eenmaal makkelijker in de moedertaal.

Worden je reis en verblijf vergoed?

Een vlucht, hotelovernachtingen en het verblijf van een partner of begeleider worden niet automatisch vergoed. Deze kosten staan los van de medische behandeling.

Een medisch noodzakelijke opname kan wel onderdeel zijn van verzekerde revalidatiezorg. Vraag bij een arrangement daarom om een duidelijk overzicht: welke behandeling en welk verblijf zijn inbegrepen, en welke extra kosten betaal je zelf?

Heb je vooraf toestemming nodig?

Dat hangt af van je verzekeraar, de behandeling en de zorginstelling. Bij revalidatie in het buitenland kan een machtiging verplicht zijn, ook als de instelling een contract heeft. Zonder vereiste toestemming loop je het risico dat je geen vergoeding krijgt.

Je verzekeraar kan voor de beoordeling vragen om:

• een verwijzing van je arts;
• een medisch verslag en behandelplan;
• de gegevens van de buitenlandse zorginstelling;
• een begroting van de kosten.

Regel dit voordat je de behandeling en reis definitief boekt.

Herstellen na een operatie in Spanje

De declaratie voor de kosten van het verblijf in het ziekenhuis en het revalideren in Spanje worden in de meeste gevallen direct naar de Nederlandse verzekeraar gestuurd. De kosten van het vervoer zijn voor eigen rekening net zoals in Nederland. 

Voorwaarde van de zorgverzekeraars voor het vergoeden van de kosten van het herstel is dat een behandeling kostenverlagend uitgevoerd kan worden. Dat betekent dat het voor zorgverzekeraars aantrekkelijk moet zijn. Bijvoorbeeld omdat moderne apparatuur gebruikt wordt waarmee het herstel sneller gaat en daardoor minder kost. 

Herstellen na een operatie in Duitsland

In Duitsland worden veel van de operaties uitgevoerd bij het Helios Klinikum in Krefeld in een rustige omgeving. Na een verblijf van ongeveer een week in het ziekenhuis of kliniek volgt een verblijf in het Helios revalidatiecentrum dat staat in Bad Berleburg. Hier blijf je ongeveer drie weken. 

Het ziekenhuis en het bijbehorende revalidatiecentrum werken nauw met elkaar samen. Ook hier worden de kosten van patiënten voor het verblijf in het ziekenhuis en de revalidatie rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gestuurd. De reis van en naar het ziekenhuis in Duitsland betaal je zelf. 

Doordat er veel Nederlandse zorgverleners werken krijg je het gevoel gewoon in een Nederlands hersteloord te zijn.

Wat regel je voordat je vertrekt?

Bespreek met je behandelend arts of revalidatie in het buitenland bij jouw situatie past. Vraag vervolgens je zorgverzekeraar om duidelijkheid over de toestemming, vergoeding en eigen kosten.

Maak ook afspraken met de zorginstelling over de taal waarin je wordt geholpen, het overdragen van je medische dossier en de nazorg na terugkeer. Zo weet je vooraf waar je aan toe bent.

Wil je zorgverzekeringen vergelijken omdat je een behandeling in het buitenland verwacht? Kijk dan naar de voorwaarden voor geplande buitenlandse zorg en de gecontracteerde instellingen. Vergelijk zorgverzekeringen op Poliswijzer.nl en laat de vergoeding voor jouw behandeling altijd door de verzekeraar bevestigen.